川普政府或将削减重要的联邦医疗保障
为了追求更精简的预算，即将上任的川普政府可能会削减或取消多个联邦医疗保障项目，包括医疗补助（Medicaid）、儿童健康保险计划（CHIP）以及补充营养援助计划（SNAP）。
这些关键的生命线服务了美国8800万低收入居民
仅这三个关键项目就支持了8800万美国低收入居民。几乎一半的美国儿童（约4000万）参加了儿童健康保险计划（CHIP）。
根据美国卫生与公众服务部少数族裔健康办公室的数据，65岁以下的西班牙裔人群中有34%以上依赖医疗补助，黑人群体中这一比例为39%，夏威夷原住民和太平洋岛民为35%。大约28%的65岁以下亚裔美国人也参加了医疗补助。
川普承诺不削减社保
在竞选期间，川普当选总统承诺不会削减主要面向65岁以上人群的社保（Social Security）和医疗保险（Medicare）。但他几乎没有提及医疗补助，而医疗补助通过CHIP为低收入成年人和儿童提供健康保险。
医疗补助是进入州预算的联邦资金的最大来源，平均占州预算的56%。乔治城大学麦考特公共政策学院儿童与家庭中心执行主任琼·阿尔克（Joan Alker）表示：“如果我们看到医疗补助的重大削减，这将影响到州预算的所有领域，而不仅仅是医疗预算。”
提前预算决议
阿尔克在少数族裔媒体服务中心近日组织的新闻发布会上发言，其他发言者包括儿童合作组织主席玛雅拉·阿尔瓦雷斯（Mayra Alvarez），她讨论了联邦削减对儿童的影响；以及预算和政策优先中心（CBPP）高级研究员理查德·科根（Richard Kogan），他讨论了资金冻结程序，这是一种总统可以用来停止国会拨款的鲜为人知的手段。
阿尔克解释说，在川普正式就职之前，削减医疗补助的行动就可能开始，因为一个由共和党控制的新国会将在1月快速启动预算决议。她指出，大规模削减医疗补助将对无法填补资金缺口的州政府造成严重问题，这也将对美国老龄化人群产生深远影响。
研究人员指出，这些削减将被设计为逐步生效，持续10年。“国会通常非常擅长通过这种结构延后痛苦的感受。”
新增繁琐程序
阿尔克表示，新规可能增加行政流程，延迟符合资格的人群及其子女的登记。对于大量接收低工资工人的医疗服务提供者（尤其是农村社区），他们可能面临报销削减。“这些削减对提供者来说很难承受。所以，如果我们看到医疗补助的重大削减，儿童、老年人、残疾人和低收入工人都会面临风险。”
医疗补助在选民中非常受欢迎，仅次于医疗保险，后者是联邦政府最受欢迎的项目之一。“选民不希望看到医疗补助的大幅削减。这次选举的重点是家庭的成本问题，选民肯定不希望支付更多的医疗费用，”阿尔克说道。
2025计划
儿童合作组织主席玛雅拉·阿尔瓦雷斯表示，2025计划中的多项提案——预计将成为川普第二任期的蓝图——将对儿童的健康和福祉造成不可挽回的伤害。
“儿童绝对需要医疗服务以及像医疗补助或加州Medi-Cal这样的覆盖保障。但他们也需要安全网和服务，包括营养支持、经济支持等，”她说，并指出，儿童健康保险计划（CHIP）、补充营养援助计划（SNAP）、临时援助（TANF）甚至学校午餐计划都面临被削减或取消的风险。
SNAP（即食品券）为4000万人提供支持。“它是我们国家应对饥饿的第一道防线，”阿尔瓦雷斯补充道，并指出即将上任的政府提议在5年内削减40亿美元的预算。“而这发生在食品价格在2020年至2023年间上涨24%的时候，工资却未能同步上涨，”她说。
公共负担规则
川普政府可能会终止低收入家庭能源援助计划（LIHEAP），该计划帮助低收入家庭支付能源账单。阿尔瓦雷斯还担心女性、婴儿与儿童计划（WIC）的资金可能被削减。
阿尔瓦雷斯指出，由于担心公共负担规则，许多符合联邦医疗支持资格的家庭可能会选择退出，这种情况在特朗普第一任期内已经发生过。川普第一任期内试图实施公共负担规则，威胁称如果申请人享受联邦福利，将拒绝调整其移民身份。这在移民社区内产生了寒蝉效应。
资金冻结是违宪的
CBPP高级研究员理查德·科根解释了另一种鲜为人知的程序——资金冻结，允许总统简单地停止国会已批准资金的拨付。他指出，这种行为是违宪的。
川普在几次竞选集会上暗示他打算使用资金冻结权。“我们将恢复总统的资金冻结权，没有人知道这是什么。但它允许总统削减开支，为我们的国家节省一大笔钱，”他在接受NPR采访时说道。
科根早在52年前就开始研究资金冻结的合法性，当时前总统理查德·尼克松用这一程序否认了社会福利项目的资金支持。尼克松因此面临了9起诉讼，并全数败诉。1974年，国会通过《资金冻结控制法》（Impoundment Control Act），试图限制类似的总统行为。
总统必须服从国会
“关于资金冻结的公共讨论大多是混乱的，或者干脆完全错误，”科根说道。“关键是，总统从未拥有对国会通过的拨款进行资金冻结的一般权力，即便国会想授予这样的权力也不行。”
他补充说：“美国宪法并未授予总统资金冻结的权力，事实上恰恰相反。宪法规定国会决定如何花钱以及花多少钱，而总统的职责是‘确保法律得到忠实执行’。”