共和党人正在考虑削减Medicaid计划的资金，这将威胁到参与该计划的8000万人中一些人的医疗保险。

Medicaid是一项政府医疗计划，俗称白卡，覆盖了大约五分之一的美国人，其中包括全美近一半的儿童。各州和联邦政府分担该计划的成本，2023年，该计划的成本总计为8800亿元，占联邦预算的10%左右。

为了削减预算，共和党控制的国会正在关注Medicaid的工作要求。国会众议院议长约翰逊（Mike Johnson）已提出了将该要求与Medicaid挂钩的想法。

他说：“这是常识，像这样的小事情不仅会对预算过程产生很大的影响，而且会对人们的士气产生很大的影响。你知道，工作对你有好处。你在工作中找到了尊严。”

但是根据健康政策研究公司KFF的分析，大约92%的Medicaid参保者已经在工作、上学或照顾他人。

共和党人提出的工作要求类似于补充营养援助计划（SNAP,俗称粮食券）设定的条件。包括年龄在16岁至59岁之间的个人，如果不在学校，没有在照顾6岁以下的孩子，也不是残疾人、孕妇或游民，则每月必须工作或做志愿者至少80小时。平均而言，参加SNAP计划的人每月家庭收入为852美元，而他们通常会获得239美元的福利。

在国会开始辩论这些变化的几周前，阿肯色州、俄亥俄州和南达科他州的共和党州长正在采取行动，实施他们自己的Medicaid工作规则，可能会得到川普总统的批准。

其他削减资金的建议包括设定Medicaid支出上限，按人均计算。

乔治城儿童和家庭中心的执行主任阿尔克（Joan Alker）说，这将把成本转移到各州，各州可能被迫做出艰难的选择，决定他们将覆盖谁或什么。

削减该计划也可能引发不满，根据1月份美联社-NORC公共事务研究中心的民调，略多于一半的美国成年人认为政府在Medicaid上的支出“太少”，只有15%的人认为政府支出“太多”。

民主党人正在警告说，包括农村医院和养老院在内的卫生健保设施会受到副作用的影响。医院受益于Medicaid等医疗保险项目投保人的增加，因为它保证了病人的治疗费用。

众议院民主党领袖杰弗里斯（Hakeem Jeffries）最近在众议院发表讲话时警告说：“医院将关闭，包括美国农村、城市和美国中心地带的医院。养老院将被关闭，普通美国人、儿童、老人、残疾人都会受到伤害。”

据美联社报道，其他削减也在考量中。川普政府已经在上周五宣布，将把《可负担健保法》（Affordable Care Act）外展项目的年度预算缩减90%，至1000万美元。该项目旨在帮助全美各地的人参加ACA和Medicaid计划，被认为是近年来投保率提高的原因。