灵魂砍价可以，别把小命给砍没了。

12月12日，第十批国家药品集中采购申报会在上海举行，国家医保局的领导们又一轮灵魂砍价，帮医保基金省下数以亿计的支出。

然而，看到喜气洋洋的新闻报道，我愣是给吓出一身冷汗……

阿司匹林肠溶片，中老年三高患者预防血栓心梗的必备药品，我妈每天都要吃的药，在这一轮集采中报价达到3分钱一片。

是的，你没有看错，不是3毛钱一片，而是3分钱一片。平日大家都是按盒买药，可能对一片的价格没概念，咱们换算一下，一盒30片的阿司匹林肠溶片，在这一轮药品集采之后，出厂价只要0.9元，够吃一个月。

这个事情不用去问我妈，我肯定不会让她吃9毛钱一盒的阿司匹林。不会，打死我都不会，没有任何商量的余地。理由只有一个，那是我亲妈。

叶酸片，青年男女备孕期必吃的药品，在这一轮集采中报价也低到了3分钱一片。按一瓶60片的规格，出厂价为1.8元/瓶。

作为对比，装叶酸片的那个小塑料瓶，价格0.65元。

刨除包装，留给叶酸片的成本是2分钱一片。

当然我们都知道，药品还需要仓储和运输，还需要研发、检测，这些都需要成本。

所以，真正留给叶酸片去购买原料、辅料和生产质量控制的成本，还不知道有没有1分钱一片。

人们吃叶酸是为了备孕，是为了让宝宝生出来聪明健康，如果叶酸片的有效成分含量不够、药品质量控制不过关，相对应的代价可能是胎儿畸形。

如果这轮叶酸药品集采按这个最低报价成交，以后大家去医院开出来的叶酸片就是用1分钱左右原料和制造成本做出来的。

就问一句：你愿不愿意吃？

间苯三酚注射液，妇产科最常用的药品之一，可以抑制子宫平滑肌的收缩和痉挛，是真真正正有用的“保胎药”。

在这一轮药品集采中，共有31家药品企业参与间苯三酚注射液的竞价，其中报价最低的企业给出的价格是0.22元每支，相比现行价格降低了92%。

看起来比前面的阿司匹林和叶酸片贵好几倍，稍微正常一些了是吗？如果这么想你就错得离谱了。

这是注射剂，是注射剂！是要直接打到静脉血管里的药品，是要直接打到孕妇血管里用来在危急时刻保住胎儿的药品！

在各类药品中，注射液是生产安全标准最高的那一类，但凡生产车间混进一点点粉尘，但凡原料药里杂质多一点点，轻则导致患者过敏，重则……

对间苯三酚注射液来说，重则一尸两命。

药品集采，初心当然是利国利民，通过国家层面组织集中采购，让药品企业最大程度形成规模化优势，进而大幅降低价格，医保基金和患者的支出负担都能减轻。

灵魂砍价，当然是很好很好的，通过集中竞价和多轮谈判，督促药品企业不断挖掘潜能，最大程度让利患者，皆大欢喜。

但是，不管是医保局的领导还是广大患者群众，我觉得大家还是要有一个最最基本的成本意识。

药品的生产是需要成本，哪怕真就是一粒淀粉压片，哪怕你生产规模再大，把这粒淀粉压片包装起来送到医院，它也是需要几分钱成本的。作为药品，好歹要往里面加一丢丢有效成分吧？

3分钱一片的阿司匹林和叶酸，2毛2一支的间苯三酚注射液，你真的相信有厂家能保质保量地生产出来吗？

分享一个基本常识：

人们之所以去医院看病买药，排在第一位的最基础的需求是疗效和安全。没有疗效，白送也没用，安全不过关，倒贴也不敢要。

省钱，是排在第二位的需求。