美保险公司被揭用廉价仿制药牟百倍暴利 疑勾结药店

《华尔街日报》报道，保险公司为了牟取暴利，会与连锁药店共同设计方法。以抗癌药基利克（Gleevec）为例，这款药物专利期在2016年届满，价格较低的仿制药早已推出，每月服药最低成本只需55元，但许多患者购买保险计划时，需支付的费用却数以千计，其中信诺保险（Cigna）与CVS连锁药店定价后，每月收费6600元以上，而在另一些例子中，参与其事的药店与保险公司属于同一集团，更令人质疑彼此间私相授受。

调查发现，信诺保险与CVS为仿制药制定的价格，平均比药厂定价高出至少24倍。非营利机构46brooklyn Research的数据亦显示，全美最大的医疗保险公司“联合健康集团”（UnitedHealth Group），定价也是厂药的3.5倍。

对于这个现象，范德比尔特大学教授杜塞齐娜（Stacie Dusetzina）批评，交易过程中有人为了中饱私囊，不惜牺牲消费者利益。行业研究人员也表示，保险公司得以征收高昂药费，其中一个原因是药物供应链中的许多企业，都已被同一间母公司收购，市场没有竞争因此药价步步上升。

除此之外，医药与保险行业也设有“药店福利经理”（Pharmacy Benefit Managers）的职位，往往会游说患者光顾自家体系的药店，而不是考虑病人的福祉，引导民众选购成本更低的仿制药。换言之，仿制药虽然进入市场，但因销售渠道阻塞，因此无法让药价下跌，购买医疗保险的患者也蒙受损失。

信诺、CVS和联合健康回应媒体查询时表示，药物收费会因药店不同、地点差异而有出入，大多数患者最终通过医保支付费用，支出比光顾廉价药店便宜。但评论表示，即使患者可报销大部分药物费用，但免赔金额与价格挂 的话，可能仍需支付更高的仿制药价格。