420世界痛风日：00后加入痛风大军

4月20日也是囯内“全民关注痛风日”。之所以选“420”这个数字，正因为这是高尿酸血症的诊断临界值，如果非同日两次血尿酸水平都超过420μmol/L即可确诊为高尿酸血症，因此防治痛风一定要记住“420”这个数字。

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“00后加入痛风大军”上热搜

总结昨天的所见所闻，今年的世界痛风日，各医疗机构对年轻人的宣讲尤为重视。因为最近，“00后加入痛风大军”这个话题登上了抖音热榜，而且持续两天。原本是中老年男性的常见病，为什么会发生在二十几岁的小年轻身上。

抖音APP截图

郭德纲之子郭麒麟，是时下炙手可热的当红小生，但96年出生的他，最近几年也被痛风折磨得苦不堪言。他曾经在录制综艺节目《漫游记》时痛风发作，当时严重的程度甚至吃药都无法控制，只能坐轮椅勉强出行。

综艺节目截图

综艺节目截图

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，膳食结构的改变，饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大，使得痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长，且呈年轻化的趋势。最新数据表明，高尿酸血症患者约占总人口的13.3%，而痛风患病率在1%-3%，严重威胁着人们的健康。

高尿酸血症也成为继“高血压、高血糖、高血脂”后的第四高，跻身于常见病、多发病的行列。高尿酸血症不仅可以引起痛风，还会带来肾损害、心血管疾病、糖尿病等诸多危害，尤其是年轻人，绝对不可忽视。

痛风有多痛？

如果按国际上的疼痛等级“VAS”对痛风带来的疼痛评分，可以达到最高等级10分。所以，有人说痛风的男人可以体验到生孩子的痛，因为生产的疼痛也是10分。很多痛风患者的亲身感是“痛到发疯“，有的患者形容就像被8磅大锤砸脚趾那样痛，也有患者用“撕心裂肺”、“钻心刺骨”、“如同刀割”这样的词来形容。

1799年英国画家詹姆斯·吉尔雷就画过一张漫画，形容痛风是“魔鬼咬住了脚”。图源“视觉中国

而且痛风的疼痛持续时间很长，急性发作的剧烈疼痛常持续数小时至数天,在没有及时治疗的情况下,可持续1-2周才能缓解。疼痛常在夜间或清晨突然发作,疼痛持续而剧烈，甚至难以忍受衣服或床单的轻微接触。

痛风的的疼痛常导致患者难以入睡,辗转反侧,夜不能寐。同时由于关节肿胀、活动受限,日常生活也受到严重影响。许多病友将疼痛描述为“让人生不如死”、“痛不欲生”、“宁可截肢”等,足见其对患者生理和心理的双重折磨。

00后加入痛风大军不是新鲜事

2013年发表的《痛风748例临床特征分析》显示：2013年后，患痛风的年轻人超过了老年人，成了痛风的主力军。然而《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿人，其中痛风患者逾1466万人，近60%是18到35岁年轻人。

做什么都要趁早的年轻人，如今生病也趁早了。如果在网上搜索“最小痛风患者”，18岁、14岁、13、11岁……一个个病例无不令人咋舌。高尿酸血症是痛风的临床前期表现，从高尿酸血症的全国性调查数据看，尿酸偏高的年轻人也越来越多。

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中国疾控中心的中国慢性病及危险因素监测系统（CCDRFS）在2015年和2018年各展开了一次全国调查，2015 年数据显示18岁以上人群中患有高尿酸血症的比例是11.1%，三年后这个比例上升到了14%，上亿人受到影响。18-29 岁年轻人的高尿酸血症患病率，更是从 13.4% 上升至18%，涨幅达34%。

2019年发表的论文《广州城区高中生血尿酸水平及影响因素分析》中有这样的数据：采用整群抽样方法选取广州地区1612名在校城市高中生，结果高尿酸水平检出率为50.37%其中男生为53.38%，女生为40.46%。

由于国内高尿酸血症和痛风患者群体数量庞大，有的金融机构还做出了相关行业全景图的证券研究报告和相关投资建议，重点讨论了国内庞大的痛风患者群体以及对“疗效佳安全优”新药的迫切需求，以及有望达百亿元的体量。

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为什么年轻人会“英年早痛”

高尿酸血症是痛风发生的病理基础，在《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》（2023 年版）中显示，高尿酸血症（HUA）男性高于女性，城市高于农村，患病率呈年轻化趋势，和多种因素有关，包括年龄、性别、种族、遗传、饮食、慢性病等因素的影响。

记者采访了国家高级营养师、中药师王靖云，她也是（国家中医药管理局）王樟连全国名老中医药专家传承工作室的成员。她告诉记者，王樟连教授曾经说，五十年前要找个痛风的病例都难，找个痛风的年轻人更难，可是最近几年来吃中药、扎针灸缓解疼痛的小年轻不但多，而且症状都不轻。

针灸针 图源：视觉中国

王靖云说，相比遗传、种族等因素，导致痛风发作的还是后天因素较多，如长期的饮酒、喝含果糖的饮品、肥胖、精神压力大、熬夜劳累、缺少运动、长期高热量和高嘌呤饮食等。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，所以尿酸高与嘌呤代谢紊乱有着莫大关系，嘌呤摄入过多也会造成影响。满街的火锅店、奶茶店，不都是年轻人喜爱的吗？前者久煮之后会有含量超高的嘌呤，后者则经常含有果糖的成分。

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王靖云建议，平时最好了解一下各种食材的嘌呤含量，这样才不会被隐藏的“嘌呤刺客”伤到。我们都知道鸭肝的嘌呤含量是301.5 mg/100g、鸡肝是293.5 mg/100g、猪大肠是262.2 mg/100g，但是却不一定知道蚌蛤的嘌呤含量高达436.3 mg/100g，白带鱼391.6 mg/100g，连看上去没啥“危险”的鱼豆腐都有150 mg/100g的含量。

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饮品中的乳酸和果糖也不得不防，很多种饮料会在体内代谢出大量果糖，从而转化为可以合成嘌呤的物质，使尿酸生成增多。啤酒和白酒也要少喝，不仅会促进尿酸生成，还会在体内代谢时令乳酸浓度升高，进而抑制了尿酸排泄。

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来看，得不得痛风也是“三分天注定，七分怪自己”。只要我们重视自身健康，养成良好的生活习惯，适度运动，保持规律作息，合理饮食，不要等经历了痛风毒打才想起亡羊补牢。