主要症状非咳嗽？中国爆疫情 病童“检查才知患肺炎”

近期中国呼吸道疾病大流行，稚龄孩童首当其冲，并且临床发现，不少罹患呼吸道疾病的病童没咳嗽等症状，经检查才知已罹患肺炎，关键在于真菌性、肺结核等类型肺炎，主要症状并非咳嗽。图／法新社

近期中国呼吸道疾病大流行，稚龄孩童首当其冲，并且临床发现，不少罹患呼吸道疾病的病童没咳嗽等症状，经检查才知已罹患肺炎，关键在于真菌性、肺结核等类型肺炎，主要症状并非咳嗽。

中国官媒人民日报健康app今天报导，中华中医药学会儿科分会委员、河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师周荣易表示，当前支原体肺炎感染中，确实若干孩童咳嗽不明显，甚至不怎么发烧。

他说，这些患者肺部听诊无明显异常，但经影像学检查已显示为肺炎，比例约莫10%至15%。

至于无咳嗽症状却罹患肺炎的原因，周荣易分析，1岁以下的儿童往往咳嗽不甚明显，但若奶量下降、精神变差、偶有发热或体温不升、口吐沫、呛奶、呛咳、气急、口唇青紫、呼吸急促，都是小儿肺炎的表现。

他说，另从感染的病原体而论，病毒性肺炎和细菌性肺炎患者的症状常见咳嗽、咳痰等，而真菌性肺炎、肺结核等类型的肺炎，主要症状可能不是咳嗽。

周荣易表示，肺炎患者症状因个别差异而不同，有些可能仅表现发烧、疲倦、呼吸急促等没咳嗽，待病情加重，可能会胸痛、意识模糊等，总之肺炎患者不见得都会咳嗽，但咳嗽是肺炎的典型症状之一。

而温州医科大学附设二院儿童呼吸科主任张海邻指出，咳嗽是肺炎常见症状也是防御机制，但咳嗽程度因人而异，例如肺炎霉浆菌常影响呼吸道上皮纤毛细胞，毒素也与百日咳毒素同源，所以咳嗽相对重。

他说，有些病毒性肺炎可能影响支气管，喘息症状比较凸显，而有些细菌性肺炎早期肺泡发炎显著，恢复期的咳嗽才会加重。

另据中国澎湃新闻7日报导，上海综合型三甲医院（最高级别医院）龙华医院儿科主任李文指出，和往年相比，今年呼吸道疾病来得早且发展很隐匿。

她发现，有些患儿即使没有明显咳嗽等症状，但是经CT检查（电脑断层扫描）才知罹患肺炎，因此临床医师更加重视CT检查。