美保险公司被揭用廉价仿制药牟百倍暴利 疑勾结药店
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媒体深入调查发现,多家保险公司让癌症等重病的患者使用廉价仿制药,但同时收取高昂保险费用,导致民众浪费巨额金钱,部分情况下用药成本只有55元,但病人却需支付100倍的开支,差距之大令人咋舌。
《华尔街日报》报道,保险公司为了牟取暴利,会与连锁药店共同设计方法。以抗癌药基利克(Gleevec)为例,这款药物专利期在2016年届满,价格较低的仿制药早已推出,每月服药最低成本只需55元,但许多患者购买保险计划时,需支付的费用却数以千计,其中信诺保险(Cigna)与CVS连锁药店定价后,每月收费6600元以上,而在另一些例子中,参与其事的药店与保险公司属于同一集团,更令人质疑彼此间私相授受。
调查发现,信诺保险与CVS为仿制药制定的价格,平均比药厂定价高出至少24倍。非营利机构46brooklyn Research的数据亦显示,全美最大的医疗保险公司“联合健康集团”(UnitedHealth Group),定价也是厂药的3.5倍。
对于这个现象,范德比尔特大学教授杜塞齐娜(Stacie Dusetzina)批评,交易过程中有人为了中饱私囊,不惜牺牲消费者利益。行业研究人员也表示,保险公司得以征收高昂药费,其中一个原因是药物供应链中的许多企业,都已被同一间母公司收购,市场没有竞争因此药价步步上升。
除此之外,医药与保险行业也设有“药店福利经理”(Pharmacy Benefit Managers)的职位,往往会游说患者光顾自家体系的药店,而不是考虑病人的福祉,引导民众选购成本更低的仿制药。换言之,仿制药虽然进入市场,但因销售渠道阻塞,因此无法让药价下跌,购买医疗保险的患者也蒙受损失。
信诺、CVS和联合健康回应媒体查询时表示,药物收费会因药店不同、地点差异而有出入,大多数患者最终通过医保支付费用,支出比光顾廉价药店便宜。但评论表示,即使患者可报销大部分药物费用,但免赔金额与价格挂 的话,可能仍需支付更高的仿制药价格。